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PEDIDO
DE NOVO BOLETO
RECUPERAÇÃO
DE PARCELA VENCIDA
DECLARAÇÃO
DE NÃO SINISTRALIDADE
Declaro
que o veículo abaixo citado não se envolveu em
nenhum
evento durante o período que esteve em inadimplente. Declaro
ainda, estar ciente que no período de
inadimplência a cobertura do seguro ficou suspensa e
que
somente será restabelecida após o efetivo
pagamento do
novo boleto a ser emitido pela Seguradora, no menor prazo de tempo
possível. Para receber o novo boleto informo o e-mail no
campo
abaixo.
(*) Campos obrigatórios
* Nome do Declarante:
*
CPF do
Declarante:
* RG do
Declarante:
* DDD: Fone de Contato:
* E-Mail
do Declarante:
* Nome do Segurado:
* PLACA
do
veículo:
* Data que a
parcela venceu:
Nº da
parcela vencida:
Valor
original da parcela R$:
Garantimos
que nenhuma informação, sua, será
compartilhada
sob
nenhuma condição!
G4G
Consultoria & Assessoria - Seguro
Ônibus Brasil
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